令和６年４月より、障害福祉サービス等の報酬が改定されました。
令和６年度の報酬改定による“就労継続支援B型”の報酬について確認いたしましょう。

障害福祉サービス施設の報酬

障害福祉サービス施設の指定事業所となると、毎月の請求により国から給付金が支給されます。
給付金は、障害福祉サービスの種類や利用者数、施設を置く地域(地域区分単価)などにより変わります。
この得られる給付金が障害福祉サービス施設の報酬、つまり売上となります。
この報酬には、基本報酬と加算があり、それぞれ基準となる単価が定められています。

給付金計算方法

（基本報酬単価＋加算）×地域区分単価　となります。
※地域区分単価は、障害福祉サービスの種類、施設を置く地域によって異なります。

地域区分単価：就労継続支援Ｂ型の場合
１級地：11.14円　２級地：10.91円　３級地：10.86円　４級地：10.68円　５級地：10.57円　６級地：10.34円　７級地：10.17円　その他：10円

１級地は、東京都２３区となります。
茨城県では、牛久市が４級地、水戸市や日立市などが５級地、わたしの事務所のある茨城県神栖市はその他となっております。
障害福祉サービス施設の開業に際しては、施設を置く地域の検討も重要となります。

就労継続支援B型の報酬単価

ここから障害福祉サービス“就労継続支援B型”の報酬単価についてみていきます。
※参照：障害者総合支援法 事業者ハンドブック 報酬編　2024年度版

基本報酬

「平均工賃月額」に応じて評価する報酬体系

就労継続支援B型サービス費(Ⅰ)
従業員配置　6：1以上

(Ⅰ)ー①利用定員：20人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　837単位／日
35000円以上、45000円未満　：　805単位／日
30000円以上、35000円未満　：　758単位／日
25000円以上、30000円未満　：　738単位／日
20000円以上、25000円未満　：　726単位／日
15000円以上、20000円未満　：　703単位／日
10000円以上、15000円未満　：　673単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　590単位／日

(Ⅰ)ー②利用定員：21人以上 40人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　746単位／日
35000円以上、45000円未満　：　717単位／日
30000円以上、35000円未満　：　676単位／日
25000円以上、30000円未満　：　660単位／日
20000円以上、25000円未満　：　637単位／日
15000円以上、20000円未満　：　624単位／日
10000円以上、15000円未満　：　600単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　526単位／日

(Ⅰ)ー③利用定員：41人以上 60人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　700単位／日
35000円以上、45000円未満　：　674単位／日
30000円以上、35000円未満　：　636単位／日
25000円以上、30000円未満　：　620単位／日
20000円以上、25000円未満　：　600単位／日
15000円以上、20000円未満　：　586単位／日
10000円以上、15000円未満　：　563単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　494単位／日

(Ⅰ)ー④利用定員：61人以上 80人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　688単位／日
35000円以上、45000円未満　：　662単位／日
30000円以上、35000円未満　：　625単位／日
25000円以上、30000円未満　：　609単位／日
20000円以上、25000円未満　：　589単位／日
15000円以上、20000円未満　：　575単位／日
10000円以上、15000円未満　：　553単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　485単位／日

(Ⅰ)ー⑤利用定員：81人以上
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　666単位／日
35000円以上、45000円未満　：　640単位／日
30000円以上、35000円未満　：　605単位／日
25000円以上、30000円未満　：　590単位／日
20000円以上、25000円未満　：　570単位／日
15000円以上、20000円未満　：　557単位／日
10000円以上、15000円未満　：　535単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　468単位／日

就労継続支援B型サービス費(Ⅱ)
従業員配置　7.5：1以上

(Ⅰ)ー①利用定員：20人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　748単位／日
35000円以上、45000円未満　：　716単位／日
30000円以上、35000円未満　：　669単位／日
25000円以上、30000円未満　：　649単位／日
20000円以上、25000円未満　：　637単位／日
15000円以上、20000円未満　：　614単位／日
10000円以上、15000円未満　：　584単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　537単位／日

(Ⅰ)ー②利用定員：21人以上 40人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　666単位／日
35000円以上、45000円未満　：　637単位／日
30000円以上、35000円未満　：　596単位／日
25000円以上、30000円未満　：　580単位／日
20000円以上、25000円未満　：　557単位／日
15000円以上、20000円未満　：　544単位／日
10000円以上、15000円未満　：　520単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　478単位／日

(Ⅰ)ー③利用定員：41人以上 60人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　625単位／日
35000円以上、45000円未満　：　599単位／日
30000円以上、35000円未満　：　561単位／日
25000円以上、30000円未満　：　545単位／日
20000円以上、25000円未満　：　525単位／日
15000円以上、20000円未満　：　511単位／日
10000円以上、15000円未満　：　488単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　449単位／日

(Ⅰ)ー④利用定員：61人以上 80人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　614単位／日
35000円以上、45000円未満　：　588単位／日
30000円以上、35000円未満　：　551単位／日
25000円以上、30000円未満　：　535単位／日
20000円以上、25000円未満　：　515単位／日
15000円以上、20000円未満　：　501単位／日
10000円以上、15000円未満　：　479単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　440単位／日

(Ⅰ)ー⑤利用定員：81人以上
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　594単位／日
35000円以上、45000円未満　：　568単位／日
30000円以上、35000円未満　：　533単位／日
25000円以上、30000円未満　：　518単位／日
20000円以上、25000円未満　：　498単位／日
15000円以上、20000円未満　：　485単位／日
10000円以上、15000円未満　：　463単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　425単位／日

就労継続支援B型サービス費(Ⅲ)
従業員配置　10：1以上

(Ⅱ)ー①利用定員：20人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　682単位／日
35000円以上、45000円未満　：　653単位／日
30000円以上、35000円未満　：　611単位／日
25000円以上、30000円未満　：　594単位／日
20000円以上、25000円未満　：　572単位／日
15000円以上、20000円未満　：　557単位／日
10000円以上、15000円未満　：　532単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　490単位／日

(Ⅱ)ー②利用定員：21人以上 40人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　609単位／日
35000円以上、45000円未満　：　584単位／日
30000円以上、35000円未満　：　547単位／日
25000円以上、30000円未満　：　532単位／日
20000円以上、25000円未満　：　511単位／日
15000円以上、20000円未満　：　497単位／日
10000円以上、15000円未満　：　475単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　438単位／日

(Ⅱ)ー③利用定員：41人以上 60人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　564単位／日
35000円以上、45000円未満　：　541単位／日
30000円以上、35000円未満　：　508単位／日
25000円以上、30000円未満　：　493単位／日
20000円以上、25000円未満　：　474単位／日
15000円以上、20000円未満　：　461単位／日
10000円以上、15000円未満　：　441単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　405単位／日

(Ⅱ)ー④利用定員：61人以上 80人以下
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　554単位／日
35000円以上、45000円未満　：　530単位／日
30000円以上、35000円未満　：　498単位／日
25000円以上、30000円未満　：　483単位／日
20000円以上、25000円未満　：　465単位／日
15000円以上、20000円未満　：　452単位／日
10000円以上、15000円未満　：　432単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　397単位／日

(Ⅱ)ー⑤利用定員：81人以上
平均工賃月額
45000円以上　　　　　　　　：　535単位／日
35000円以上、45000円未満　：　512単位／日
30000円以上、35000円未満　：　480単位／日
25000円以上、30000円未満　：　467単位／日
20000円以上、25000円未満　：　449単位／日
15000円以上、20000円未満　：　437単位／日
10000円以上、15000円未満　：　417単位／日
10000円未満　　　　　　　　：　385単位／日

「利用者の就労や生産活動等への参加等」をもって一律に評価する報酬体系

就労継続支援B型サービス費(Ⅳ)
従業員配置　6：1以上

利用定員
20人以下　　　　　 　：　584単位／日
21人以上、40人以下　：　519単位／日
41人以上、60人以下　：　488単位／日
61人以上、80人以下　：　479単位／日
81人以上　　　　　 　：　462単位／日

就労継続支援B型サービス費(Ⅴ)
従業員配置　7.5：1以上

利用定員
20人以下　　　　　 　：　530単位／日
21人以上、40人以下　：　471単位／日
41人以上、60人以下　：　443単位／日
61人以上、80人以下　：　434単位／日
81人以上　　　　　 　：　419単位／日

就労継続支援B型サービス費(Ⅵ)
従業員配置　10：1以上

利用定員
20人以下　　　　　　 ：　484単位／日
21人以上、40人以下　：　430単位／日
41人以上、60人以下　：　398単位／日
61人以上、80人以下　：　390単位／日
81人以上　　　　　　 ：　376単位／日

基本報酬の計算例

それでは、下記の“就労継続支援B型”施設を例に基本報酬額を計算してみましょう！

・“就労継続支援B型”施設 「フローラル(仮名)」
・所在地：茨城県水戸市(地域区分５級地)
※地域単価 10.57円
・定員：20人：利用者 18人／月
・従業員配置：　6：1以上
※就労継続支援B型サービス費(Ⅰ)型
・平均工賃月額：15,000円
⇒基本報酬単位：703単位／日
・利用日数平均：20日／人

18人×703単位×10.57円＝133,753円／日
133,753円／日×20日＝2,675,060円
この施設の同月の基本報酬が、2,675,060円となります。

ちなみに工賃は、18人×15,000円＝270,000円　となりなす。
この額は同施設で行う生産活動の売上となり、すべて利用者の工賃として支払われます。

このように“就労継続支援B型”施設の基本報酬は計算されます。
基本報酬を上げる為には、利用者数を増やす事も大切ですが、いかに工賃を増やすことができるかが重要な要素となります。
但し、工賃を上げるべく、利用者の負担を増やすだけでは、逆に利用者を減らしてしまうかもしれませんので注意が必要です。

加算の種類

障害福祉サービス施設の報酬には、上記基本報酬の他に加算があります。
“就労継続支援B型”には、以下の様な加算があります。

• 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算
  イ．視覚・聴覚言語障害者支援体制加算(Ⅰ)　：51単位／日
  ロ．視覚・聴覚言語障害者支援体制加算(Ⅱ)　：41単位／日
• 高次脳機能障害者支援体制加算　：41単位／日
• 就労移行支援体制加算
  イ．就労移行支援体制加算(Ⅰ)　：7～93単位／日
  ロ．就労移行支援体制加算(Ⅱ)　：6～90単位／日
  ハ．就労移行支援体制加算(Ⅲ)　：6～42単位／日
  二．就労移行支援体制加算(Ⅳ)　：5～39単位／日
• 就労移行連携加算　：1000単位／回
• 初期加算　：30単位／日
• 訪問支援特別加算
  イ．所定時間１時間未満の場合　：187単位／回
  ロ．所定時間１時間以上の場合　：280単位／回
• 利用者負担上限額管理加算　：150単位／月
• 食事提供体制加算　：30単位／日
• 福祉専門職員配置等加算
  イ．福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)　：15単位／日
  ロ．福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)　：10単位／日
  ハ．福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)　：6単位／日
• ピアサポート実施加算　：100単位／日
• 欠席時対応加算　：94単位／回
• 医療連携体制加算
  イ．医療連携体制加算(Ⅰ)　：32単位／日
  ロ．医療連携体制加算(Ⅱ)　：63単位／日
  ハ．医療連携体制加算(Ⅲ)　：125単位／日
  二．医療連携体制加算(Ⅳ)
  ・利用者が１人　：800単位／日
  ・利用者が２人　：500単位／日
  ・利用者が３人以上８人以下　：400単位／日
  ホ．医療連携体制加算(Ⅴ)　：500単位／日
  ヘ．医療連携体制加算(Ⅵ)　：100単位／日
• 地域協働加算　：30単位／日
• 重度者支援体制加算
  イ．重度者支援体制加算(Ⅰ)　：45～56単位／日
  ロ．重度者支援体制加算(Ⅱ)　：22～28単位／日
• 目標工賃達成指導員配置加算　 ：36～45単位／日
• 目標工賃達加算　：10単位／日
• 送迎加算
  イ．送迎加算(Ⅰ)　：21単位／回
  ロ．送迎加算(Ⅱ)　：10単位／回
• 障害福祉サービスの体験利用支援加算
  イ．障害福祉サービスの体験利用支援加算(Ⅰ)　：500単位／日
  ロ．障害福祉サービスの体験利用支援加算(Ⅱ)　：250単位／日
• 在宅時生活支援サービス加算　：300単位／日
• 社会生活支援特別加算　：480単位／日
• 緊急時受入加算　：100単位／日
• 集中的支援加算　：1000単位／日
• 福祉・介護職員処遇改善加算
  イ．福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅰ)　：9.3%
  ロ．福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅱ)　：9.1%
  ハ．福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅲ)　：7.6%
  二．福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅳ)　：6.2%

障害福祉サービス　“就労継続支援B型”　の報酬(売上)を上げる為には、基本報酬を上げると共にいかに加算を加えていくことが出来るかが重要となります。
但し、やみくもに加算を増やし、従業員の負担を増やし、利用者へのサービスを低下させてしまっては意味がありません。
施設運営の向上、利用者へのサービス向上、従業員のモチベーションの向上などが得られる様に加算を加えることが大切ですね！

たなか行政書士事務所では、障害福祉サービス施設様の運営サポートを行っております。
主に、茨城県 鹿行地域(神栖市、鹿嶋市、潮来市、行方市、鉾田市)、千葉県 北東部(銚子市、香取郡東庄町、香取市、旭市)に所在されておられます障害福祉サービス施設様のサポートを承っております。
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※このブログは、2023年9月8日のブログ「就労継続支援Ｂ型の報酬について～基本報酬編～」、および2023年9月13日のブログ「就労継続支援Ｂ型の報酬について～加算編～」をリライトしたものです。